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药疹的治疗方法有哪些? - 家庭医生在线皮肤科频道

时间:2021-01-16 来源:川菜宴席菜谱
 

药疹的治疗方法有哪些?,也称为药疹,是指药物通过各种途径,如注射、口服、吸入、外用等进入人体后引起的皮肤粘膜急性炎症性反应。

常见引起药物性皮炎的致敏药物如①解热镇痛药;②磺胺类药;③抗生素类药,氨苄青霉素;④安眠镇静及抗癫痫药;⑤血清生物制品和疫苗;⑥中药,其引起药物性皮炎现象近年已引起人们重视。

药疹的临床表现

根据形态可以分为麻疹样或猩红热样发疹型、多形红斑型、固定型、剥脱性皮炎型、中毒性表皮坏死松解症型、荨麻疹型、血管炎型、光敏型、血清病样型等,临床以发疹型、固定型、荨麻疹型和多形红斑型多见。临床特点:

1、 病前有用药史,多在治疗过程中急骤发病。应详细询问起疹前3周内的用药史及既往药物过敏史。停药后,可自愈。

2、 有一定潜伏期,首次用药潜伏期约5-20天左右,重复用药则可在数分钟或数小时内发病。抗痛风药物及抗结核药物潜伏期较长,首次用药可达90天。

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3、 多有前驱症状,如发热、、全身不适等。

4、 皮疹类型多样,除固定型药疹有特征性表现外,其他型药疹均具有发病突然,皮疹对称,泛发,颜色鲜艳,自觉的特点。

5、 可伴发热、头痛、恶心、乏力等全身症状。

6、 重症时常伴口腔粘膜损害,且可有肝、肾、心脏、关节及造血系统损害。

7、 病程多急性,停用致敏药物后,轻症者约1-3周内自愈。再用该药或结构类似药可再发病。

8、糖皮质激素等抗炎、抗过敏药治疗效果好。

病因治疗

尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒、金等引起的药疹,要给与络合剂,如二巯基丙北京有治疗癫痫病的医院不醇(BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出。BAL用法为第1~2日肌内注射3mg/kg,每4h一次,第3天改为每6h一次,以后10天内每日2次。

对症及支持疗法

对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。留院观察时,须加强护理,加强支持疗法,严防或治疗继发感染,避免再次发生交叉过敏性反应。

1、抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。呼吸困难者予以吸氧,已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开。

2、激素 对Steveus-Johson综合征、TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。一般用量为相当于强的松60~100mg/d的剂量。不能口服时,以琥拍酸氢化可的松200~400mg或氟美松5~10mg,加在5%~10%葡萄糖500~1000ml,静脉点滴,8h内输完。待病情稳定后可改口服。症状控制后应尽快减量至停药。

3、抗组胺药 选H淮北的女性癫痫医院,怎么样1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。

4、维持水电解质平衡 注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆。

5、预防及治疗感染 对大面积表皮脱落者应按烧伤对待,要求菌性操作,包括房屋、床单等的无菌消毒。要及时进行皮肤损害与血液的细菌培养(包括真菌培养)和药敏试验,并均须投以与致敏药物结构无关的全身性抗生素。

6、伴发其他脏器损害的处理 如伴有、粒细胞缺乏、、等则按血液病常规处理。对伴有心、肝、肾等方面的受累时亦应按内科常规处理。

7、粘膜损害的处理 可用3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每3h一次。解膜受累时要用抗生素眼药膏予以保护。要注意保护口腔粘膜损害的清洁,用2%或1%~2%H2O2漱口,必要时应请眼科或口腔科医师共同处理。

8、皮肤损害的局部治疗 选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗。肿胀明显或渗液性损害,可用生理盐水或次醋醋铝液1:20~1:40进行开放性湿敷,每次20min,若已癫痫病发作会出现哪些症状呢连续6次后,须停用至少0.5h,才能再次应用。渗出一旦停止,即可改用0.5%~1%氢化可的松霜,或硼锌糊,或30%氧化锌油。对TEN大面积及糜烂面的治疗,以保持局部干燥为宜。可将全身皮肤暴露在无菌布罩内,用40W灯泡数个烘烤,以促进创面干燥。然后用1%龙胆紫或硝酸银(0.2%)涂面糜烂部位。

(责任编辑:吴燕 )

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